Kunnskapsinnhold
#### 1. Kjernemekanisme for leverskade
1. ** Direkte cytotoksisitet **: 17 - alkylmetabolitter generert under metabolisme kan skade levercellemitokondrier, noe som fører til forhøyet ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Kliniske data viser at etter 2 uker med 50 mg/dag brukere hadde omtrent 60% mild høyde av leverenzymer (1-2 ganger høyere enn normale verdier), og andelen steg til 85% for de som tok mer enn 100 mg/dag.
2. ** Risiko for kolestase **: Legemidlet kan hemme gallesyretransportører og forårsake utskillelsesforstyrrelser i galle, noe som manifesterer seg som forhøyet serum bilirubin. Lang - Terminbruk (mer enn 8 uker) kan forårsake gulsott, med en forekomst på omtrent 5%-8%.
#### 2. Risiko for dose- og syklusmønster
- ** kort - term lav dose (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 uker) **: Gjentatt skade på leverceller kan indusere sentral lobulær nekrose, og omtrent 10% av brukerne har fibrose synlig i leverbiopsi, og det er nærmere assosiert med individer med lav CYP3A4 -enzymaktivitet (langsom metabolisme).
#### 3. Sammenligning av toksisitet med andre steroider
Sammenlignet med lignende medisiner har Winstrol lavere levertoksisitet enn Dianabol (metandrostenolon), men høyere enn Anavar (Oxandrolone): Ved samme dose forårsaker det en økning i leverenzymer 2 - 3 ganger den av Anavar, men bare 60% av Dianabol. Dette gjør det til et "relativt kontrollerbart, men forsiktig" alternativ - leverenzymer må overvåkes annenhver uke når det brukes, og å ta det med leverbeskyttere som silymarin kan redusere risikoen for skade med 30%, men det er absolutt kontraindisert for de med en historie med leversykdom.
